Ücretsiz YDUS Seviye Analizi

Pediatri / DKA KomplikasyonuUltra zor

DKA tedavisinin 5. saatinde çocukta baş ağrısı, irritabilite, bradikardi ve hipertansiyon gelişiyor. En doğru yaklaşım hangisidir?

A Hipoglisemi yoksa tedaviye aynen devam et B Serebral ödem düşün; hipertonik salin veya mannitol ve yoğun bakım/entübasyon hazırlığı C İnsülin dozunu iki katına çıkar D Bol hızlı hipotonik sıvı ver E Sadece parasetamol ver

Göz / Kimyasal YaralanmaUltra zor

Endüstriyel alkali göz yaralanması; hasta şiddetli ağrı ve görme bulanıklığıyla geldi. pH kağıdı ve göz muayene seti hazırlanıyor. İlk yapılacak işlem hangisidir?

A Önce ayrıntılı görme keskinliği ve slit-lamp muayenesi B Hemen bol irrigasyon; pH normale dönene kadar sürdürme C Steroid damla verip oftalmoloji bekleme D Göz kapama ve analjezikle taburculuk E Asit ile nötralizasyon

Psikiyatrik / Madde - SempatomimetikUltra zor

Kokain kullanımı sonrası ağır ajitasyon, hipertermi, TA 210/110, taşikardi ve rabdomiyoliz bulguları var. En uygun ilk yaklaşım hangisidir?

A Beta bloker monoterapisiyle taşikardiyi kes B Benzodiazepin sedasyonu, aktif soğutma, sıvı/komplikasyon yönetimi ve güvenli çevre C Haloperidol tek başına yüksek doz ve gözlem D Hipertermi için parasetamol yeterlidir E Hastayı cezalandırıcı fiziksel kısıtlamayla beklet

Çevresel / Sıcak ÇarpmasıUltra zor

Maraton sonrası hasta; rektal ısı 41.2°C, konfüze, kuru-sıcak değil terli, TA sınırda. En doğru tedavi hangisidir?

A Parasetamol ve bekle B Hızlı aktif soğutma, ABC desteği ve organ hasarı izlemi C Terlediği için sıcak çarpması olamaz D Antibiyotik profilaksisi E Sadece oral sıvı ver

Toksikoloji / Kolinerjik SendromUltra zor

Tarım ilacı maruziyeti sonrası bronkore, salivasyon, miyozis, bradikardi ve kas fasikülasyonları var. En doğru tedavi yaklaşımı hangisidir?

A Atropini kalp hızı 60 olana kadar tek doz verip bırakmak B Atropini sekresyonlar kuruyana/ventilasyon düzelene kadar titre etmek + pralidoksim ve dekontaminasyon C Beta bloker ile bradikardiyi kontrol etmek D Sadece aktif kömür yeterlidir E Flumazenil antidottur

Acil Servis Yönetimi / KaliteUltra zor

Acil serviste bekleme alanında vital bozulma sonrası advers olaylar artıyor. Yönetici olarak ilk kurulacak güvenlik sistemi hangisi en rasyoneldir?

A Sadece daha büyük bekleme salonu yapmak B Bekleme alanı yeniden değerlendirme protokolü: riskli hastaya zamanlı vital tekrar, erken uyarı kriteri, eskalasyon ve sorumlu kişi tanımı C Tüm hastalara aynı triyaj rengini vermek D Kayıt almayı durdurmak E Yalnızca memnuniyet anketi yapmak

Gastrointestinal / Mezenter İskemiUltra zor

AF öyküsü olan 81 yaş hasta; karın muayenesi hafif, ancak ağrı çok şiddetli. Laktat yüksek, metabolik asidoz var. Böbrek fonksiyonu orta bozuk. En doğru tanısal/terapötik strateji hangisidir?

A Muayene hafif olduğu için IBS düşün, taburcu et B Acil CTA/cerrahi-vasküler değerlendirme; tanıyı böbrek fonksiyonu nedeniyle gereksiz geciktirme C Sadece direkt grafi çek D Kolonoskopi randevusu E Laktat düşene kadar görüntüleme beklet

Pediatri / AritmiUltra zor

3 aylık bebek; HR 280/dk, düzenli dar kompleks taşikardi. Kapiller dolum 2 sn, TA yaşına uygun, bilinç iyi. Vagal manevra başarısız. En uygun sonraki adım hangisidir?

A Senkronize kardiyoversiyon; çünkü tüm bebek SVT’leri instabildir B Adenozin hızlı IV/IO push, monitörizasyon ve resüsitasyon hazırlığıyla C Verapamil IV D Amiodaron 300 mg erişkin dozu E Taburculuk ve poliklinik kontrol

Renal / ElektrolitUltra zor

Kronik böbrek hastası; K⁺ 7.4 mmol/L. EKG’de geniş QRS ve sinüs dalgasına yaklaşan görünüm var. En doğru ilk ilaç/işlem hangisidir?

A Furosemid ve oral sıvı B Sodyum polistiren sülfonat C IV kalsiyum ile membran stabilizasyonu D Sadece insülin-dekstroz; kalsiyum gerekmez E Hemodiyaliz randevusu ayarla, acil tedavi verme

Kardiyovasküler / Aort DiseksiyonuUltra zor

Ani yırtılır tarzda sırt ağrısı, sağ-sol kol TA farkı ve nörolojik defisit var. TA 218/112, HR 118. Aort diseksiyonu şüphesi yüksek. Antihipertansif stratejide kritik ilke hangisidir?

A Önce nitroprussid/nitrogliserin ile damar genişlet, kalp hızı önemsiz B Önce beta bloker ile kalp hızı ve dP/dt kontrolü, sonra gerekirse vazodilatör C Tansiyon yüksek olduğu için trombolitik ver D Ağrı kontrolü yapılmaz E Tanı kesinleşene kadar tüm tedavileri beklet

Kardiyovasküler / STEMI-RVUltra zor

Inferior STEMI hastasına nitrogliserin sonrası TA 72/38 oldu. JVD belirgin, akciğerler temiz. Sağ ventrikül MI düşünülüyor. En doğru yaklaşım hangisidir?

A Nitrogliserini artır B Diüretik ver C Preload bağımlılığı nedeniyle nitrat/diüretikten kaçın, dikkatli sıvı ve reperfüzyon stratejisi planla D Beta agonist inhaler ver E Aspirin kontrendikedir

Resüsitasyon / ACLSUltra zor

72 yaş erkek; düzenli dar kompleks taşikardi, hız 186/dk. TA 74/42, soğuk terli, konfüze. Monitörde düzenli SVT görünümü var. Damar yolu yeni açılıyor. En doğru ilk tedavi hangisidir?

A Adenozin 6 mg hızlı IV push, yanıt yoksa 12 mg B Diltiazem IV bolus ve infüzyon C Senkronize kardiyoversiyon D Amiodaron 300 mg IV bolus E Valsalva manevrası ve gözlem

Toksikoloji / KardiyotoksisiteUltra zor

Bilinç bulanıklığı ile gelen hastada TA 78/40, QRS 168 ms, terminal R aVR’de belirgin. Evde amitriptilin kutusu bulunmuş. İlk spesifik tedavi hangisidir?

A Nalokson 0.4 mg IV B Sodyum bikarbonat IV bolus, pH/QRS takibiyle tekrarlama C Flumazenil IV D Beta bloker IV E Sadece aktif kömür ve gözlem

Travma / PelvisUltra zor

Motosiklet kazası sonrası pelvis instabil, TA 78/44, HR 132, FAST negatif. Bilinç açık ama soluk ve terli. En doğru erken yaklaşım hangisidir?

A Önce kontrastlı tüm vücut BT, sonra karar B Pelvik binder + masif transfüzyon/resüsitasyon, hemostaz stratejisi ve uygun merkez/IR/cerrahi koordinasyonu C Sadece kristalloid boluslarla tansiyonu normalize etmeye çalışmak D Analjezi verip ortopedi polikliniğine yönlendirmek E FAST negatif olduğu için ciddi kanama dışlanır

Dermatoloji / Nekrotizan EnfeksiyonUltra zor

Diyabetik hasta; bacakta ağrı muayeneden fazla, hızla yayılan eritem, bül, krepitasyon, laktat yüksek. TA düşüyor. En doğru yaklaşım hangisidir?

A Sellülit kabul edip oral antibiyotikle taburcu et B Geniş spektrum antibiyotik + acil cerrahi debridman/kaynak kontrolü; görüntüleme tedaviyi geciktirmemeli C Sadece NSAİİ ve kontrol D Kültür sonucuna kadar antibiyotik beklet E Bül varsa viral enfeksiyondur

YDUS hazırlık düzeyinizi ölçün; hangi konudan başlamanız gerektiğini görün.